姓名：

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出生年月：

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習武時間：

畢業(yè)院校：

所學專業(yè)：

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工作經(jīng)歷：

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家庭住址：

現(xiàn)掌握基本功：

現(xiàn)掌握拳術：

所獲得散打成績：

拍攝以下視頻發(fā)我

拳術：一套自己最拿手的

難度：側(cè)手翻、鯉魚打挺、頭頂翻、側(cè)空翻、旋子轉(zhuǎn)體、后手翻、后空翻（會什么拍什么）

散打：空擊拳腿組合

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